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创伤性气胸诊疗指南(2025年版)

创伤性气胸是因胸部外伤导致胸膜腔与外界或肺泡、支气管系统异常沟通，气体进入胸膜腔引发的病理状态，是胸部创伤最常见的并发症之一，约占钝性胸部损伤的30%-50%，开放性损伤中发生率更高。其诊疗需结合创伤机制、临床特征及影像学评估，遵循“快速识别、分层处理、防治并发症”的核心原则，以下从病理分型、诊断流程、治疗策略及随访管理四方面系统阐述。

一、病理分型与病理生理

创伤性气胸按胸膜腔压力变化及与外界沟通方式分为三型，各型病理生理特点直接影响临床决策：

（一）闭合性气胸

胸膜破口在肺复张或胸腔压力升高后自行闭合，气体不再持续进入胸膜腔。多由钝性伤（如撞击、挤压