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淀粉样变性肾损害诊疗指南(2025年版)

淀粉样变性肾损害是系统性淀粉样变性在肾脏的主要表现，其核心病理特征为淀粉样蛋白在肾小球、肾小管间质及肾血管等部位异常沉积，导致肾功能损伤。由于不同类型淀粉样蛋白（如轻链型AL、血清淀粉样蛋白A型AA、转甲状腺素蛋白型ATTR等）的致病机制、临床表现及治疗策略差异显著，2025年版诊疗指南强调“分型精准化、诊断多模态化、治疗个体化”的核心理念，以下从分型与流行病学、临床表现、诊断路径、治疗策略及随访管理五部分展开阐述。

一、分型与流行病学特征

淀粉样变性肾损害的分型基于沉积的淀粉样蛋白前体物质，目前临床最常见的3类为AL型、AA型及ATTR型，占比