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低温作业相关性心血管疾病诊疗指南(2025年版)

低温作业环境通常指环境温度持续低于10℃，或存在强风、高湿度导致体感温度显著降低的作业场景，常见于户外工程、冷链物流、极地考察等职业人群。长期或反复暴露于低温环境可通过神经-内分泌-代谢多系统交互作用，对心血管系统产生慢性损伤或急性事件诱发效应。本指南聚焦低温作业相关心血管疾病（以下简称“低温相关CVD”）的病理机制、临床特征及全周期管理策略，旨在为临床诊疗提供科学依据。

一、病理机制与危险因素

1.1低温暴露的心血管损伤路径

低温刺激通过皮肤冷觉感受器激活交感-肾上腺髓质系统，儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）分泌增加，引发以下病理过