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胆固醇性胸膜炎诊疗指南(2025年版)

胆固醇性胸膜炎是一种以胸腔积液中胆固醇结晶沉积或游离胆固醇浓度显著升高为特征的慢性渗出性胸膜疾病，临床相对罕见但易因漏诊导致病程迁延。其核心病理机制为胸膜腔长期慢性炎症或出血后，胆固醇代谢失衡引发结晶沉积，需结合病史、胸水特征及辅助检查综合诊断，治疗需兼顾原发病控制与胸膜腔局部干预。以下从流行病学特征、病因与发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略及随访管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、流行病学特征

胆固醇性胸膜炎发病率占所有胸腔积液的0.3%-0.5%，好发于40-60岁中老年人群，男性略多于女性（男女比例约1.5:1）。流行病学调查显示