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垂体危象诊疗指南(2025年版)

垂体危象是垂体功能减退症患者在应激状态下发生的严重代谢紊乱及多器官功能衰竭综合征，病情进展迅速，死亡率高。其核心病理机制为垂体前叶激素（促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等）分泌不足，导致靶腺（肾上腺、甲状腺、性腺）功能继发性减退，无法应对感染、创伤等应激事件，最终引发全身代谢失衡。以下从诱因、临床表现、诊断标准及治疗策略等方面系统阐述诊疗要点。

一、诱因与发病机制

垂体危象的发生通常存在明确诱因，需重点关注以下几类：

1.感染：为最常见诱因（约占40%-50%），以呼吸道、泌尿系感染为主。病原体释放的炎症因子（如IL-6、TNF-α）可抑