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儿童胸腔积液诊疗指南(2025年版)

儿童胸腔积液是儿科呼吸系统及危重症领域的常见问题，其病因复杂、临床表现多样，规范诊疗需结合患儿年龄、基础疾病及积液性质综合判断。以下从病因分析、临床表现、辅助检查、诊断流程、治疗策略及随访管理六个核心环节展开阐述，内容基于最新循证医学证据及儿童生理特点优化。

一、病因分析

儿童胸腔积液按性质分为漏出液与渗出液，二者病因差异显著。漏出液多因胸膜毛细血管内静水压增高或胶体渗透压降低所致，常见于充血性心力衰竭（如先天性心脏病失代偿期）、低蛋白血症（肾病综合征、严重营养不良）、肝硬化门脉高压等；渗出液则与胸膜通透性增加相关，感染（占60%-70%）、免疫性疾