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儿童结核性胸膜炎诊疗指南(2025年版)

儿童结核性胸膜炎是结核分枝杆菌直接感染或其代谢产物引发胸膜迟发型超敏反应所致的胸膜炎症，好发于5-15岁儿童，占儿童结核病的10%-15%。因其临床表现多样、易与其他胸膜疾病混淆，规范诊疗对改善预后、减少后遗症至关重要。以下从流行病学特征、病理生理机制、临床表现、诊断标准及流程、治疗策略、随访管理等方面系统阐述。

一、流行病学特征

近年来全球儿童结核发病率呈波动下降趋势，但结核性胸膜炎占儿童结核病的比例相对稳定，约12%-18%。高发年龄为学龄期（7-12岁），婴幼儿（3岁）因免疫功能未完善，易合并血行播散型结核，单纯胸膜炎比例较低。高危人群包括