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儿童肺放线菌病诊疗指南(2025年版)

儿童肺放线菌病是由放线菌属（主要为以色列放线菌）引起的慢性化脓性肉芽肿性感染性疾病，好发于肺及胸壁，儿童发病率低于成人但近年有上升趋势。由于临床表现不典型、病原学诊断困难，易被误诊为结核、肺炎或肿瘤，需结合临床特征、病原学检测及影像学综合判断。以下从流行病学特征、病原学特点、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及随访管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、流行病学特征与易感因素

儿童肺放线菌病占儿童肺部感染的0.1%-0.5%，无明显性别差异，多见于5岁以上儿童。其发生与放线菌的内源性感染密切相关，该菌为口腔、牙龈及扁桃体的正常定植菌，当局部屏障破坏（