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每月抽查病历情况简报范文

为全面提升病历书写质量与医疗安全管理水平，本月医务科联合质控办、信息中心组成专项检查组，按照《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》及医院《病历质量控制标准（2024版）》要求，对全院12个临床科室320份病历（住院病历285份、门诊病历35份）开展覆盖式抽查。本次抽查采取随机抽取+重点追踪模式，其中随机抽取占比70%（224份），重点抽取30%（96份），重点覆盖手术科室（6个）、急危重症科室（3个）及近半年质控扣分较多科室（3个）。现将具体情况通报如下：

一、抽查基本质量概况

本次抽查病历总体合格率为89.06%（285/320），较上月提升2.1个百分