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研究报告

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(2026)急性缺血性脑卒中诊治指南

一、急性缺血性脑卒中诊断

1.临床评估

(1)临床评估是急性缺血性脑卒中诊治的第一步，其目的是快速识别患者病情的严重程度，明确诊断，并制定相应的治疗方案。评估通常包括神经功能缺损评分、病史询问和体格检查。神经功能缺损评分如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（mRS）等，它们能够量化患者的神经功能缺损程度，对临床决策具有重要意义。例如，NIHSS评分在0-15分之间，分数越高表示神经功能缺损越严重。在一项研究中，NIHSS评分≥4分的患者，90天内死亡或严重残疾的比例高达35%。病史