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病毒性脑膜炎诊疗指南

病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引起的软脑膜急性炎症性疾病，以发热、头痛、脑膜刺激征为主要表现，脑脊液呈淋巴细胞反应为特征。其诊疗需结合流行病学、临床表现及实验室检查，强调早期识别与精准干预，以下从核心环节展开阐述。

一、流行病学特征与病原学分布

病毒性脑膜炎占急性脑膜炎的50%-75%，全球范围内以肠道病毒（EV）最为常见，约占80%，包括柯萨奇病毒（A/B组）、埃可病毒（ECHO）及肠道病毒71型（EV71）。其次为单纯疱疹病毒（HSV），其中HSV-2多于HSV-1；其他病原体包括水痘-带状疱疹病毒（VZV）、EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、腮腺炎病毒、西尼