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文件名称:儿童视力矫正合同2025年.docx
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总页数:7 页
更新时间:2026-01-23
总字数:约4.19千字
文档摘要

儿童视力矫正合同2025年

甲方(服务提供方):[机构名称]

统一社会信用代码/营业执照号:[机构编号]

地址:[机构地址]

联系电话:[机构电话]

乙方(服务接受方,监护人):[监护人姓名]

身份证号码:[监护人身份证号]

地址:[监护人地址]

联系电话:[监护人电话]

鉴于乙方希望为未成年子女[儿童姓名](身份证号/出生证明号:[儿童身份证号/出生证明号],年龄:[儿童年龄]岁)接受甲方提供的儿童视力矫正服务,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》等相关法律法规,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意为乙方之子/女[儿童姓名]提供以下一项或多项儿童视力矫正服务:

(1)视力检查与验光服务,包括但不限于电脑验光、综合验光、眼轴测量等;

(2)视功能检查与评估;

(3)配镜服务,包括镜片选择(如单光、散光、非球面、防蓝光等)、镜框选择及加工;

(4)视力训练服务,包括但不限于弱视训练、调节功能训练、集合功能训练等,具体训练方案由甲方视儿童情况制定;

(5)[根据实际情况添加其他服务,例如:角膜塑形镜(OK镜)的验配与管理服务、低浓度阿托品眼药水使用指导与购买服务等]。

1.2服务方式为[选择并填写服务方式,例如:甲方指定地点的门诊服务、定期复诊、线上指导与线下结合、家庭视光服务等]。

1.3服务周期自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[服务时长]。

1.4服务频率为[详细说明服务频率,例如:每日一次,每次时长XX分钟;每周二次,时间为XX和XX;每月进行一次全面复诊等]。

1.5甲方承诺提供的服务及其使用的产品将符合国家相关质量标准和安全规范,并确保服务人员具备相应的专业资质。

第二条合同期限与履行

2.1本合同有效期为[合同有效期],自双方签字或盖章之日起生效。

2.2乙方需提前[提前天数]通过[预约方式,例如:电话、微信、现场等]向甲方预约具体服务时间,并按预约时间准时带儿童前往甲方指定地点接受服务。

2.3乙方如需变更或取消预约,应至少提前[提前通知时间]通知甲方,否则可能需要承担已产生服务费用的[百分比或具体金额]作为违约补偿。甲方因自身原因需要变更服务时间,应提前通知乙方并协商解决。

第三条费用与支付方式

3.1本合同项下服务的总费用为人民币[总金额]元(大写:[金额大写])。

具体费用构成包括:

(1)验光检查费:人民币[金额]元;

(2)视功能检查费:人民币[金额]元;

(3)配镜费(含镜片、镜框、加工费等):人民币[金额]元;

(4)视力训练费(含材料费):人民币[金额]元;

(5)[其他服务费用,例如:OK镜验配费、阿托品购买费等]:人民币[金额]元;

(6)[如有其他费用,请列出]:人民币[金额]元。

3.2乙方应按以下方式向甲方支付费用:

(1)支付方式:[选择并填写支付方式,例如:现金支付、银行卡刷卡、微信支付、支付宝支付等];

(2)支付节点:[详细说明支付时间点,例如:服务开始前一次性支付全部费用;验光后支付XX%,配镜完成时支付剩余XX%;按疗程支付等]。

3.3甲方应在收到乙方支付的费用后,向乙方开具合法有效的发票或收据。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利与义务:

(1)享有按照本合同约定收取服务费用的权利。

(2)有权要求乙方配合提供儿童的相关健康信息及完成必要的检查。

(3)有义务按照本合同约定及专业规范为乙方之子/女提供安全、规范、有效的视力矫正服务。

(4)有义务为服务过程中产生的儿童视力检查记录和病历资料进行妥善保管,并依法保护乙方及儿童的隐私信息,未经乙方书面同意不得向无关第三方泄露。

(5)有义务在服务前向乙方充分告知相关服务的流程、预期效果、可能存在的风险及注意事项,并取得乙方的书面知情同意。

(6)有义务保持服务场所的清洁卫生,符合医疗或视光服务环境要求。

(7)配镜服务中使用的镜片、镜框等应符合国家标准,并提供相关合格证明。

4.2乙方权利与义务:

(1)享有了解本合同所有条款内容,并要求甲方清晰解释不明白事项的权利。

(2)享有获得由具备相应资质的专业人员提供服务的权利。

(3)享有在服务过程中对服务质量进行监督的权利,如发现任何问题,有权及时向甲方提出。

(4)有义务如实告知甲方其子女的完整健康状况,包括但不限于过敏史、既往眼病史、全身性疾病史、是否佩戴过眼镜、是否正在使用任何眼部药物等,确保