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文档摘要

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2025年产科病历书写规范培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初产妇孕38周，因“胎动减少1天”入院。首次病程记录必须在入院后多少小时内完成？

A.2小时?B.4小时?C.6小时?D.8小时?E.12小时

答案：D

2.关于“主诉”书写，下列哪项符合2025版《产科病历书写规范》？

A.孕3产1孕38周，下腹痛3小时?B.停经38周，阵发性下腹痛3小时?C.孕38周，腹痛?D.孕3产1，38周，腹痛待查?E.38周妊娠，腹痛3小时

答案：B

3.电子病历系统中“痕迹保留”功能要求：对首次