2025年6月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题（含答案）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是
A、骨皮质局部钻孔或开窗引流术
B、联合应用大剂量有效抗生生素
C、用清热解毒中药治疗
D、局部石膏托固定
E、降温、补液，少量多次输血
正确答案：A
答案解析：钻孔引流或开窗减压可放出骨膜下脓肿内的高压脓液，减轻毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
2.23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是
A、右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况
B、手法复位外展支架固定
C、手术切开复位内固定，同时探查桡神经
D、手法复位，功能位石膏固定
E、手法复位，小夹板外固定
正确答案：C
答案解析：肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此，肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位，缩短畸形，合并桡神经损伤。因此，正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查桡神经。
3.肝癌患者发生黄疸的原因中应除外
A、肝癌压迫了肝胆管
B、肝肿瘤的破坏
C、肝癌晚期
D、肝功能衰竭
E、肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
正确答案：B
答案解析：肝肿瘤破坏不是黄疸的原因。
4.治疗下肢急性丹毒，应首选
A、青霉素
B、庆大霉素
C、卡那霉素
D、红霉素
E、四环素
正确答案：A
答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。
5.闭合性成人股骨干骨折可引起（）。
A、骨筋膜室综合征
B、肾挫伤
C、脂肪栓塞
D、损伤性骨化
E、以上都可
正确答案：C
答案解析：闭合性股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。
6.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的
A、经血运
B、腹腔器官炎症蔓延扩散
C、腹壁血栓性静脉炎
D、空腔脏器穿孔
E、病原菌由外界直接进入腹腔
正确答案：C
7.心脏黏液瘤最好发生于（）。
A、三尖瓣
B、右心室
C、左心室
D、右心房
E、左心房
正确答案：E
答案解析：心脏黏液瘤最多见于左心房，其次为右心房，心室少见，未见有人瓣膜发生者。
8.胸腹联合伤应禁行的检查是
A、胸、腹部CT
B、胸、腹部X线片
C、胸、腹部B超
D、肠道气钡双重造影
E、胸、腹部MRI
正确答案：D
9.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是
A、药液误入硬脊膜外腔间隙
B、颈交感神经阻滞
C、局麻药的毒性作用
D、膈神经阻滞
E、喉返神经阻滞
正确答案：E
答案解析：出现声音嘶哑或失音。
10.医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予（）
A、警告或责令暂停执业活动1～2年
B、罚款
C、警告或责令暂停执业活动6个月至1年
D、降职或撤职
E、警告或责令暂停执业活动3～6个月
正确答案：C
答案解析：根据《医师法》第四十九的规定，医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。
11.晚期髋关节结核的X线表现特征是
A、边缘型骨质破坏
B、显示肿胀的关节囊
C、病理性后脱位
D、股骨头消失
E、进行性关节间隙变窄
正确答案：D
12.下列关于胆石病的叙述，不正确的是（）。
A、最常见的胆囊结石属于胆固醇类结石
B、胆色素类结石，分为胆色素钙结石和黑色素结石
C、胆色素钙结石又称为棕色石
D、发生在左右肝管汇合部以下的肝总管结石，为肝内胆管结石
E、发生在胆囊内的结石，称为胆囊结石
正确答案：D
答案解析：发生在左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管结石，为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。
13.男，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：大量红、白细胞/HP。为明确诊断最适合的检查是
A、泌尿系的B超检查
B、双肾CT检查
C、IVP和尿结核菌检查
D、同位素肾图
E、普通尿液细菌培养
正确答案：C
答案解析：根据患者症状，考虑泌尿系结核的可能性大，应行IVP及尿结核菌检查。
14.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的？（）
A、主动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音
B、可出现第四心音
C、左心室明显扩张
D、主动脉瓣区第二心音减弱
E、脉压小，脉搏细弱
正确答案：C
答案解析：主动脉瓣狭窄的常见体征：