2024年住院医师规范化培训《外科》习题库含参考答案
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.关于肾下垂的影像学分度，下列哪项是错误的
A、肾盂平面位于第2腰椎为一度
B、肾盂平面位于第5腰椎为三度
C、肾盂平面位于第3腰椎为一度
D、肾盂平面位于第5腰椎以下为四度
E、肾盂平面位于第4腰椎为二度
正确答案：A
2.关于脓毒症与菌血症的叙述，错误的是
A、属于全身性感染的不同阶段
B、白细胞计数均可增加
C、可有寒战、高热
D、血培养均可检出病原菌
E、均属于全身性感染
正确答案：A
3.Trendelenburg试验常用来检查下列哪项？（）。
A、臀大肌是否瘫痪
B、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C、下肢长短是否等长
D、腰部是否有侧突畸形
E、髋关节是否强直
正确答案：B
答案解析：Trendelenburg试验又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。
4.胸部CT图像含气支气管征多见于（）。
A、鳞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
正确答案：C
答案解析：细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。
5.有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列不正确的是（）。
A、Ⅰ级：指未分化细胞不足25%
B、Ⅱ级：指未分化细胞占50%
C、Ⅲ级：指未分化细胞占75%
D、Ⅳ级：全部为未分化细胞
E、Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
正确答案：E
答案解析：皮肤鳞癌只分为4级，Ⅰ级未分化细胞不足25%，常有角化珠；Ⅱ级未分化细胞占50%，仅见少许角化珠；Ⅲ级指未分化细胞占75%，角化情况不明显；Ⅳ级全部为未分化细胞，完全看不到角化珠。
6.患者女，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能是下列哪项诊断？（）
A、食管癌
B、食管腐蚀性狭窄
C、贲门失弛缓症
D、食管炎
E、食管痉挛
正确答案：A
答案解析：中年女性，进食后梗阻，伴有消瘦，结合食管吞钡造影食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，考虑诊断食管癌，因此答案选A。B项，既往食管损伤病史，X线钡餐可有不规则狭窄。C项，贲门失弛缓症主要症状为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状。D项，多有反酸，嗳气等病变，X线钡餐多无明显变化。E项，食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，食管X线钡剂检查可见蠕动波，仅达主动脉弓水平，食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代，因而食管腔出现一系列同轴性狭窄，致使食管呈螺旋状或串珠状。
7.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是
A、酸碱及电解质失衡
B、心力衰竭
C、细菌污染
D、溶血反应
E、发热反应
正确答案：D
答案解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
8.肛裂典型的临床特点为（）。
A、肛门脱出物
B、肛门瘙痒
C、无痛性鲜血便
D、间断排脓血便
E、肛门疼痛、便秘、出血
正确答案：E
答案解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。
9.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）
A、新生儿、婴儿
B、儿童
C、青壮年
D、孕妇
E、老人
正确答案：A
10.关于创伤病人的特点，不包括下列哪项（）
A、年老者居多
B、血容量丢失
C、以车祸为主
D、复合伤多见
E、可发展为多器官功能衰竭
正确答案：A
11.肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约（）。
A、2:8
B、6:4
C、5:5
D、3:7
E、4:6
正确答案：E
答案解析：肝脏依据一些结构标志进行分区，其中，正中裂为左右分区标志，左右之比约为4:6。
12.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是
A、低血钠
B、低血钙
C、低血钾
D、高血镁
E、高血钾
正确答案：E
13.高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中，正确的是（）。
A、前者肠胀气较后者明显
B、前者X线检查可见“阶梯征”
C、前者呕吐较后者出现早
D、前者可出现粪便样呕吐物
E、前者在梗阻初期即停止排便排气
正确答案：C
答案解析：高位小肠梗阻以呕吐为主要症状，而低位小肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪