住院医师规范化培训《胸心外科》练习题库含参考答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.患者男，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行检查，首先应该发现下列哪项？（）
A、检查有无异常活动
B、是否扪及足背动脉搏动
C、有无环形的压痛
D、检查有无骨摩擦音
E、有无畸形
正确答案：E
答案解析：检查的顺序为按照望、触、动、量的顺序。因此先望“有无畸形”。
2.以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点？（）
A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪
B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀
D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止
E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止
正确答案：A
答案解析：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪，排便、排气停止。因此答案选A。
3.患者女，25岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是（）。
A、乳腺癌
B、乳腺囊性增生
C、乳腺脂肪坏死
D、浆细胞性乳腺炎
E、乳腺纤维腺瘤
正确答案：E
答案解析：乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数为多发。病人常无明显自觉症状，肿块增大缓慢，有弹性感，表面光滑，易于推动，偶有疼痛。结合患者表现，考虑为乳腺纤维腺瘤。
4.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的
A、卧床休息，增加营养
B、早期联合应用大剂量抗生素
C、早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D、局部减压引流加植骨术
E、全身支持疗法
正确答案：D
答案解析：急性血源性骨髓炎的治疗措施有早期联合应用大剂量抗生素、全身支持疗法，卧床休息，增加营养。肢体可用持续皮牵引或石膏托固定于功能位，可以起止痛、防止关节畸形及病理性骨折的作用。可酌情做引流手术，但不宜做植骨术。9
5.急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是
A、脑膜中动脉
B、脑膜中静脉
C、脑膜前动脉
D、板障静脉
E、静脉窦
正确答案：A
答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
6.男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查
A、胸片
B、胸部CT
C、食管镜检查
D、大便潜血试验
E、继续观察
正确答案：C
答案解析：食管镜检查可以直接观察黏膜改变，配合组织学活检，对早期食管癌诊断尤为适用。
7.男，54岁，突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能是下列哪种颅内动脉瘤？（）
A、前交通动脉瘤
B、大脑中动脉动脉瘤
C、基底动脉动脉瘤
D、颈内动脉动脉瘤
E、前床突旁动脉瘤
正确答案：A
答案解析：患者突发症状，颈强直，头颅CT提示前纵裂池积血，诊断为前交通动脉瘤破裂出血。
8.下述哪一静脉不属门静脉？（）
A、肝静脉
B、冠状静脉
C、脾静脉
D、肠系膜上静脉
E、肠系膜下静脉
正确答案：A
答案解析：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成的。其主要属支有：①肠系膜上静脉；②脾静脉；③肠系膜下静脉；④胃左静脉即胃冠状静脉；⑤胃右静脉；⑥胆囊静脉；⑦附脐静脉。A项，肝静脉不属门静脉系统。
9.结肠癌的好发部位，最多见为（）。
A、盲肠
B、乙状结肠
C、降结肠
D、横结肠
E、升结肠
正确答案：B
答案解析：结肠癌的好发部位依次为乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠。
10.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂
A、插导尿管不能进入膀胱
B、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
C、骨盆挤压试验(+)
D、会阴部血肿
E、下腹及骨盆部皮下瘀斑
正确答案：B
11.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。
A、统一领导，分级负责
B、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
D、预防为主，常备不懈
E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
正确答案：D
答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
12.高压灭菌后的物品一般可保留
A、4天
B、1个月
C、3周
D、1周
E、2周
正确答案：E
答案解析：高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。
13.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是
A、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
B、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深