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研究报告

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乳腺癌术后胸壁CTV勾画指南与临床实践

一、乳腺癌术后胸壁CTV勾画原则

1.勾画范围及标准

乳腺癌术后胸壁CTV勾画范围主要包括乳腺切除术后残留的胸壁组织、乳房重建术后植入物周围组织以及胸壁皮肤、肌肉、肋骨等解剖结构。勾画标准需严格遵循以下原则：

(1)乳腺切除术后残留的胸壁组织应包括皮肤、皮下脂肪、胸大肌、胸小肌以及乳房切除后可能残留的腺体组织。根据相关研究，术后残留组织的厚度一般在0.5-1.5厘米之间，勾画时应确保覆盖这一范围，以便于后续治疗计划的制定和实施。

(2)乳房重建术后植入物周围组织是勾画的重点之一。植入物包括硅胶假体、脂肪移