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不明原因发热诊断与鉴别诊断指南

不明原因发热（feverofunknownorigin,FUO）是临床常见的复杂问题，指发热持续3周以上，体温多次≥38.3℃，经至少1周的系统检查仍未明确病因的情况。其病因涉及感染、非感染性炎症、肿瘤及其他少见因素，诊断需结合详细病史、体格检查、实验室及影像学评估，同时关注动态变化与特殊人群特征。

一、系统全面的病史采集：定位诊断的起点

病史采集需围绕“发热特点-伴随症状-暴露史-治疗史-基础疾病”展开，每一项均可能成为突破点。

1.发热模式与热型

弛张热（体温波动＞2℃，常见于败血症、结核）、稽留热（体温持续＞39℃，波动＜1℃，伤寒