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膀胱癌根治术操作规范

膀胱癌根治术是针对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）、高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）及部分复发性表浅膀胱癌的标准治疗方式，其核心目标是完整切除膀胱及周围潜在受侵组织，同时规范进行淋巴结清扫，并根据患者情况选择合适的尿流改道方式。该手术涉及盆腔复杂解剖结构，需严格遵循无菌原则、无瘤原则及功能保护原则，以下从术前准备、手术操作、关键技术要点及术后管理四部分详细阐述。

一、术前准备

（一）患者评估与优化

1.临床分期与肿瘤定位：需通过增强CT尿路成像（CTU）或盆腔MRI明确肿瘤侵犯深度（T分期）、膀胱外侵犯范围（如前列腺、子宫、阴道）及区域淋巴结转移情况（N分期