儿童医用假肢适配服务协议2025
甲方（服务提供方）：[甲方名称]，统一社会信用代码：[甲方代码]，地址：[甲方地址]，联系电话：[甲方电话]
乙方（服务接受方）：[乙方名称]，身份证号码：[监护人身份证号码]，地址：[乙方地址]，联系电话：[乙方电话]
鉴于乙方需要为[儿童姓名]，性别[男/女]，出生日期[儿童出生日期]，身份证号码[儿童身份证号码或户口号码]，因[简述儿童需要适配假肢的原因，如先天肢体缺失、后天损伤等]需要医用假肢适配服务，甲方具有相应的资质和专业知识，愿意提供此类服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成协议如下：
第一条服务范围与内容
甲方同意为乙方指定的儿童提供以下医用假肢适配服务：
1.1初步评估与适配咨询：甲方为乙方提供免费的初步评估咨询服务，了解儿童的身体状况、病情、康复需求、家庭经济情况等，并进行必要的医学检查、功能评估、步态分析等。
1.2方案制定：甲方根据评估结果，为儿童制定个性化的医用假肢适配方案，包括推荐合适的假肢类型（如膝踝足矫形器KAFO、髋膝踝足矫形器HKAFO、儿童踝足矫形器AFO、髋膝踝足矫形器FKAFO、单侧假肢等）、设计具体参数、预期达到的功能改善效果等，并应与乙方进行充分沟通，确保乙方理解并同意方案内容。
1.3假肢制作与选择：根据双方确认的适配方案，甲方负责医用假肢及其辅助组件的制作。应选用符合国家标准、安全可靠、具有良好生物相容性的材料。材料选择应考虑儿童的年龄、体重、生长发育潜力及使用环境等因素。
1.4适配调整与试穿：甲方负责制作完成的初步假肢样品交付乙方试穿。双方应对试穿的舒适度、活动度、稳定性、外观等进行评估。甲方应根据评估结果和乙方意见，对假肢进行必要的调整，直至达到双方满意的适配效果。调整次数可能根据实际情况确定。
1.5专业培训：甲方必须对乙方（主要是儿童监护人）提供全面、系统的假肢使用、日常护理（包括清洁、消毒、检查）、维护保养（如更换鞋垫、调整紧固件等）、并发症预防（如皮肤问题、感染风险）及应急处理措施等方面的培训。甲方应提供相应的书面指导手册或资料。
1.6后续跟踪与复评：自儿童佩戴假肢之日起，协议约定甲方提供为期[例如：三个月或六个月]的免费跟踪服务。在此期间，甲方应通过电话、现场复访等方式了解假肢佩戴情况，解答乙方疑问，并根据需要进行必要的微调。在免费跟踪服务期满后，甲方应每年或根据儿童生长发育情况和乙方需求，对儿童进行复评，评估假肢的适配状况，判断是否需要更换、修改或进行后续矫形治疗，相关费用可能需另行协商。
第二条双方的权利与义务
2.1甲方的权利与义务：
2.1.1甲方的权利：按照本协议约定及国家相关规定收取服务费用；要求乙方提供真实、完整、有效的儿童病历资料、检查报告、身份信息及其他与服务相关的必要文件；在服务过程中，如遇可能危及儿童生命健康的安全风险，有权采取必要的医疗防护措施；拒绝为不符合适配条件或存在安全隐患的儿童提供服务；对于涉及商业秘密和技术秘密的信息，有权要求乙方保密。
2.1.2甲方的义务：保证具备开展儿童医用假肢适配服务的合法资质，拥有专业的医师、技师团队和先进的设备；严格按照协议约定、医学规范和适配方案提供服务，确保服务的专业性、安全性和有效性；使用符合国家强制性标准、安全可靠的医用级材料及组件；确保服务过程中对儿童信息的保密性，保护儿童隐私；认真履行对乙方的培训义务，确保乙方掌握必要的假肢使用和护理知识；在协议约定的免费跟踪服务期内及后续复评服务中，履行相应的跟踪和评估义务。
2.2乙方的权利与义务：
2.2.1乙方的权利：有权获得协议约定的、符合标准的适配服务；有权了解服务的具体内容、流程、收费标准、服务时限及可能存在的风险；有权对甲方的服务过程、服务质量及适配效果提出意见和反馈；有权要求甲方提供清晰、准确的医疗建议和指导；在服务过程中，对于不符合要求的服务或产品，有权要求甲方进行调整或更换；有权要求甲方履行约定的培训义务和后续跟踪服务。
2.2.2乙方的义务：向甲方如实、完整地提供儿童的身份证明、病历资料、影像学检查结果、过往治疗情况及其他与服务相关的信息，保证所提供信息真实有效；积极配合甲方的评估、试穿、调整等各项服务环节；按照甲方的指导正确佩戴和使用假肢，并按时接受甲方的护理和维护培训；承担儿童佩戴和使用假肢过程中的日常护理责任；按照本协议约定按时足额支付服务费用；负责保管好所配戴的假肢及其组件，非因甲方原因造成的损坏应自行承担维修或更换费用；告知甲方儿童在使用假肢过程中出现的任何不适、疼痛、异常情况或意外事件；遵守甲方的服务场所规定和秩序。
第三条费用与支付
3.1服务费用：本