儿童耐力康复服务合同(2025年心肺功能)
本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:
甲方(服务提供方):__________(康复机构名称或姓名)
法定代表人/负责人:__________
统一社会信用代码/身份证号:__________
乙方(服务接受方):__________(儿童监护人姓名)
身份证号:__________
根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方子女__________(儿童姓名,性别:______,出生日期:______年______月______日,身份证号:若儿童已成年或可独立签约,填写儿童身份证号)的儿童耐力康复服务事宜,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。
第一条服务内容与目标
1.1甲方向乙方提供以提升乙方子女__________的心肺功能和耐力为主要目标的康复服务。
1.2服务内容包括但不限于:入院/入组时的相关功能评估、个性化康复计划的制定、专业康复训练(包括但不限于有氧运动指导、呼吸训练、体能训练等)、训练过程中的监测与指导、康复效果评估、必要的健康宣教等。
1.3具体的训练项目、频次、时长、服务地点等详情以双方确认的康复计划为准。
第二条服务期限
2.1本合同项下的康复服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______天/周/月。服务期限届满前______日,若乙方需要继续服务,应书面通知甲方,双方另行协商续签事宜。
2.2若服务期限届满,乙方子女的康复目标未达成或病情需要,经甲方评估确认有必要,可在不影响甲方正常运营的前提下,适当延长服务期限,具体延长时间由双方协商确定。
第三条服务标准与要求
3.1甲方提供的服务应符合国家及行业关于儿童康复服务的相关技术规范和标准,确保服务质量和安全。
3.2实施服务的康复治疗师、医师等应具备相应的执业资格和丰富的儿童康复经验。
3.3甲方应确保康复训练场所、设施、设备的安全、卫生及适用性,并建立完善的安全管理制度和应急预案。
3.4甲方有责任对乙方子女进行必要的健康和安全教育,指导乙方在家进行适宜的康复训练。
第四条服务费用与支付方式
4.1本合同项下的服务费用总额为人民币______元(大写:______)。该费用可能包含评估费、康复计划费、训练费、材料费等,具体构成明细可在康复计划中体现或另行说明。
4.2乙方应按以下方式向甲方支付服务费用:
(1)首次支付:本合同签订后______日内,支付全部费用的______%,即人民币______元;
(2)分期支付:按疗程/按月支付,每完成一个阶段/每月结束后______日内,支付下一阶段/下月费用的______%,即人民币______元;
(3)尾款支付:服务期限届满且康复评估完成______日内,支付剩余未付款项,即人民币______元。
4.3支付方式:乙方可通过银行转账、现金等方式支付。甲方收款账户信息如下:
开户行:__________
账户名称:__________
账号:__________
4.4如乙方享受医保或其他相关报销政策,应由乙方自行向相关部门申请报销,报销所得归乙方所有。甲方配合提供必要的发票和资料。
第五条双方权利与义务
5.1甲方的权利与义务:
(1)有权按照合同约定收取服务费用。
(2)有权要求乙方在服务前提供真实、完整的乙方子女健康信息、病史、过敏史、正在服用的药物等,并签署知情同意书。
(3)应根据乙方子女的具体情况,制定科学、个性化的康复计划,并有权根据服务过程中的实际情况调整计划,必要时需与乙方沟通协商。
(4)应确保提供服务的专业人员具备相应资质,并按标准规范提供服务。
(5)应保障服务场所的安全与卫生,对服务过程中获取的乙方子女及家庭的个人信息承担保密义务,但法律法规另有规定或为保障乙方子女生命健康的紧急情况除外。
(6)应建立服务档案,记录乙方子女的服务过程和效果,并定期向乙方通报情况。
(7)应采取合理的措施保障乙方子女在接受服务过程中的安全,如遇紧急情况应立即采取救助措施并及时通知乙方。
5.2乙方的权利与义务:
(1)有权了解本合同约定的服务内容、标准、费用及相关政策,有权查阅乙方子女的服务档案(涉及隐私的部分除外)。
(2)有权监督甲方的服务质量,并有权提出意见和建议。
(3)应如实告知甲方乙方子女的健康状况、病史、过敏