儿科诊疗协议(2025年常见病线上)
甲方(医疗机构):[填写医疗机构全称]
统一社会信用代码:[填写医疗机构统一社会信用代码]
地址:[填写医疗机构注册地址]
联系电话:[填写医疗机构联系电话]
乙方(患者/监护人):[填写患者姓名],身份证号码:[填写患者身份证号码],与患者关系:[填写与患者关系],联系电话:[填写乙方联系电话]
患者(儿科):[填写患者姓名],身份证号码:[填写患者身份证号码],年龄:[填写患者年龄],性别:[填写患者性别]
鉴于甲方具有合法的医疗机构资质,并配备具备儿科专业资质的医务人员;乙方因患者[填写患者姓名]患有或怀疑患有2025年常见儿科疾病(以下简称“患者”),希望通过互联网平台获取甲方的线上儿科诊疗服务;根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《互联网诊疗管理办法》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1甲方同意为乙方患者提供在线儿科诊疗服务,包括但不限于在线问诊、病情评估、健康咨询、用药指导、复诊管理等。
1.2本协议约定的线上诊疗服务主要适用于患者患有上呼吸道感染、急性支气管炎、儿童腹泻病、手足口病、过敏性鼻炎等2025年常见的儿科疾病。对于需要线下检查、住院、手术或超出线上诊疗能力的复杂疾病及危重症,甲方有权建议乙方患者到线下医疗机构就诊,甲方对此类情况不承担线上诊疗责任。
1.3甲方提供的在线诊疗服务通过其指定的互联网诊疗平台进行。
第二条服务流程与平台使用
2.1乙方通过甲方指定的互联网诊疗平台进行预约、咨询和获取服务。
2.2乙方在使用平台服务前,应阅读并同意平台的使用规则。
2.3甲方承诺其提供的互联网诊疗平台具备必要的网络安全措施,保障服务过程的顺利进行。
第三条服务费用与支付
3.1甲方为乙方患者提供本协议约定的线上诊疗服务,应向乙方收取相应服务费用。
3.2本协议项下的服务费用标准为:[详细列出各项服务的收费标准,如首次问诊费人民币XX元/次,复诊咨询费人民币XX元/次,电子处方服务费(如适用)人民币XX元/次等]。具体费用以甲方公示为准。
3.3乙方应在接受服务或获得服务成果时,按照甲方的要求及时足额支付服务费用。
3.4支付方式包括但不限于在线支付、银行转账等,具体支付方式由甲方平台提供。
3.5逾期支付:若乙方未按约定支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[填写比例,如千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数,如三十]日,甲方有权暂停提供服务或解除本协议,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。
第四条医疗责任与风险承担
4.1甲方应按照诊疗规范和临床路径,由具备儿科执业资质的医务人员为患者提供在线诊疗服务,并尽到与其专业水平相符的注意义务。
4.2乙方(患者监护人)有义务向甲方如实、完整、准确地提供患者的个人信息、身份信息、病史、症状、过敏史等,并对信息的真实性、合法性和完整性负责。因乙方提供信息不实、不完整或错误导致的诊疗延误或不良后果,甲方不承担责任。
4.3乙方应确保患者处于适合进行线上诊疗的状态。线上诊疗存在局限性,无法完全替代线下全面的体格检查、必要的实验室检查和影像学检查。甲方在诊疗过程中发现的任何异常或疑似重大疾病情况,应明确告知乙方,并强烈建议乙方患者到线下医疗机构就诊。
4.4乙方(患者监护人)应充分理解并确认,在线诊疗不能完全替代线下诊疗,且存在一定的固有风险。乙方同意自行承担因线上诊疗本身局限性、信息传递障碍或网络问题等非甲方故意或重大过失造成的不良后果的责任。
4.5若患者病情在在线诊疗期间出现变化或加重,或出现紧急情况,甲方应及时告知乙方,乙方必须遵从甲方的建议,并立即带患者到线下医疗机构就诊。乙方未按建议及时就医导致的不良后果,由乙方自行承担责任。
4.6如经甲方线上评估,认为患者必须进行线下就诊,甲方应明确告知乙方具体的线下就诊建议。后续的线下诊疗服务及责任,按照国家相关法律法规及线下医疗机构的规定执行。
第五条隐私保护与保密
5.1甲方承诺对在履行本协议过程中获取的乙方及患者的个人信息(包括但不限于身份信息、联系方式、住址、病历资料、健康信息、诊疗记录等)承担保密义务,严格遵守国家关于个人信息保护和医疗健康信息保密的法律法规。
5.2甲方仅将收集的个人信息用于提供本协议约定的线上诊疗服务、改善服务质量、进行学术研究(在脱敏处理前提下)以及法律法规规定的其他用途。
5.3未经乙方(患者监护人)事先书面同意,甲方不得向任何第三方(法律法规另有规定的除外,如卫生行政部门监督、合作研究机构等,且需符合最小必要原则)披露乙方及患者的个人信息。
5.4甲方应采取必要的技术和管理措施