住院医师规范化培训《儿科》习题库与参考答案解析
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.先天性喉软骨软化的临床特点是（）。
A、喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史
B、喉喘鸣伴有发热、犬吠样咳嗽、哭声嘶哑
C、呛咳后出现喉喘鸣，呼吸困难
D、喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关
E、喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常
正确答案：E
答案解析：吸气性喉鸣为先天性喉软骨软化的主要症状。轻者喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失；重者喘鸣为持续性，入睡后或哭闹时症状更为明显，但无论轻者还是重者患儿哭声及咳嗽声音都如常，并不嘶哑，此点与大多数喉梗阻病不同，值得重视。
2.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）
A、给予强的松片口服
B、给予苯巴比妥口服
C、一周后复诊再定处理方案
D、蓝光照射
E、输血浆
正确答案：C
答案解析：该患儿一般情况好，黄疸处于临界值，建议一周后复诊再定处理方案。
3.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（）
A、婴儿肝炎综合征
B、营养不良
C、佝偻病
D、先天性心脏病
E、营养性贫血
正确答案：A
答案解析：小儿肺炎的高危因素包括：①室内居住拥挤、通气不良、空气污染重、致病微生物增多；②有营养不良、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或长期支气管炎等并存症；③缺乏母乳喂养以及低出生体重儿、免疫缺陷病患儿等，BCDE四项与之相符。
4.过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的是
A、肠套叠
B、皮肤大面积坏死
C、自发性张力性气胸
D、关节腔积血
E、泌尿道阻塞
正确答案：A
答案解析：过敏性紫癜有全身皮肤紫癜、腹型、关节型和肾脏的改变。一般预后好，极少数可死于肠套叠、肠出血、肠坏死。一旦出现外科情况，需立即手术。
5.儿童原发性肾病综合征最常见的类型为（）。
A、微小病变肾病
B、新月体性肾小球肾炎
C、IgA肾病
D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
E、膜性肾病
正确答案：A
答案解析：记忆知识点：儿童原发性肾病综合征最常见的类型为微小病变肾病。
6.下列细胞因子与单核-巨噬细胞功能关系最为密切的是（）。
A、IL-6、IL-23、IL-17
B、IL-4、IL-10、TGF-β
C、IL-5、IL-4、IL-7
D、ET-1、TNF-α、IFN-α
E、IL-12、IFN-γ、GM-CSF
正确答案：E
答案解析：单核-巨噬细胞可产生GM-CSF、IL-8、IL-6、IFN-γ、IL-12等细胞因子，其产生数量可影响单核-巨噬细胞功能。＋
7.3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是
A、中毒性脑病
B、颅内感染
C、Reye综合征
D、单纯性热性惊厥
E、复杂性热性惊厥
正确答案：E
8.4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理
A、维生素D肌内注射
B、静脉缓推等倍稀释的10％葡萄糖酸钙
C、苯巴比妥肌内注射
D、地西泮肌内注射
E、地西泮静脉注射
正确答案：E
9.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是（）。
A、三叉神经和听神经
B、嗅神经和舌咽神经
C、展神经和喉返神经
D、面神经和动眼神经
E、滑车神经和自主神经
正确答案：D
答案解析：结核性脑膜炎可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。
10.3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白。肝肋下1cm。血象：RBC3.02×109/L，Hb98g/L，WBC8.3×10/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是（）。
A、营养性缺铁性贫血（轻度）
B、营养性巨幼细胞贫血（轻度）
C、混合型贫血（轻度）
D、婴儿生理性贫血
E、溶血性贫血（轻度）
正确答案：D
答案解析：分析病例可知，该患儿3个月、面色苍白、RBC和Hb低，符合生理性贫血。而诊断缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等都缺乏检验指标支持。
11.下面PEEP的作用，不包括（）。
A、增加潮气量
B、改善通气/血流比值，减少肺内分流
C、防止呼气末肺泡萎陷
D、纠正严重的低氧血症
E、增加呼气末肺泡功能残气量
正确答案：A
答案解析：A项，PEEP即呼气末正压，会导致功能残气量增加，从而减少潮气量。
12.21-三体综合征发病率与下列哪个因素关系最密切
A、父母酗酒
B、孕期有接触史
C、父母系近亲结婚