住院医师规范化培训《儿科》习题库及参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.儿童胃食管反流病治疗，错误的是（）
A、少量多餐、稠厚食物
B、给予奥美拉唑抑酸
C、睡前给予高脂饮食
D、儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°
E、给予多潘立酮促胃排空
正确答案：C
2.轮状病毒肠炎容易出现（）。
A、高钠血症
B、肠穿孔
C、败血症
D、脱水、酸中毒
E、中毒性脑病
正确答案：D
答案解析：轮状病毒肠炎患儿在病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，而且肠道内含有大量碱性物质及电解质，因此常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
3.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中错误的是（）。
A、延缓激肽分解增加纤溶酶原
B、扩张小血管，降低蛋白尿
C、促进细胞基质分解
D、纠正T细胞的免疫失衡
E、抑制NF-κB，降低系膜炎症
正确答案：D
答案解析：ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理：①抑制NF-κB，降低系膜炎症；②促进细胞基质分解；③延缓激肽分解增加纤溶酶原；④扩张小血管，降低蛋白尿。D项，ACEI无纠正T细胞的免疫失衡的作用。
4.哪项是男孩正常青春发育启动的标志？（）
A、睾丸体积≥3ml
B、睾丸体积≥2ml
C、睾丸体积≥1ml
D、睾丸体积≥5ml
E、睾丸体积≥4ml
正确答案：E
答案解析：睾丸体积≥4ml是男孩正常青春期发育启动的标志，此时第二性征开始发育。
5.关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确
A、小儿缺血性卒中预后较成人差
B、常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪
C、病初均表现为痉挛性瘫痪
D、常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪
E、2岁以内小儿一般伴有失语
正确答案：D
6.骨髓造血功能逐渐稳定起始于
A、胚胎6个月
B、胚胎4个月
C、生后2～5周
D、胚胎第3周
E、胚胎第6周
正确答案：A
答案解析：胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在第4个月才开始，第6个月后才渐趋稳定，并成为造血的主要器官，出生2～5周后骨髓成为唯一的造血场所。
7.高热惊厥的处理中最首要的是（）。
A、退热
B、止惊
C、保持气道通畅
D、降颅压
E、吸氧
正确答案：B
答案解析：高热惊厥首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂，很快自行缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。但对频繁或长时间抽搐者，应采取紧急处理措施。热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施，尽快止惊，加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。在止惊的同时应采用物理方法或用退热剂降温。
8.下列哪项属于风湿病活动的指标？（）
A、血清白蛋白增高
B、外周血白细胞增高
C、血沉增快
D、发热
E、心电图示窦性心律不齐
正确答案：C
答案解析：风湿热活动性指标包括：①白细胞计数和中性粒细胞增高；②血沉增快；③C-反应蛋白阳性等非特异性炎症反应指标改变。
9.出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，不包括（）。
A、卵圆孔关闭
B、血压下降
C、动脉导管分流逐渐停止
D、肺循环压力降低
E、肺循环阻力降低
正确答案：B
答案解析：出生后血循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环阻力下降，从右心经肺动脉流入肺的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。同时，由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。此外，还因血氧增高，致使导管壁平滑肌收缩，故导管逐渐闭塞，约80%婴儿于出生后3个月，95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。脐血管则在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。
10.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A、生后6～12h
B、生后6h内
C、生后12～24h
D、生后24～48h
E、生后24～72h
正确答案：E
11.采集清洁中段尿培养标本，正确的方法是（）。
A、可以使用抗菌药物前或停用抗菌药物3天后收集尿标本
B、留取标本是要严格无菌操作，清洁外阴，消毒尿道口
C、标本留好后最好在2小时内做细菌培养
D、不能立即送检的尿标本可以放在阴凉处
E、做尿细菌定量培时，可随时采集尿标本
正确答案：B
答案解析：A项，在应用抗菌药物之前或停用抗菌药5天之后留取尿液标本。C项，标本留好后应立即送检。D项，标本不能立即送检者，暂存4℃冰箱；但不得超过6h。E项，通常采集晨起第一次尿液送检，使尿液在膀胱内停留6～8小时以上，使细菌有足够时间繁殖。
12.下列因素可促使念珠菌病的发病，但不包括（）。
A、有肺炎病史
B、白细