住院医师规范化培训《骨科》试题含答案
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.下列手术对脊髓灰质炎后遗症不合适的是（）。
A、畸形矫正术
B、下肢等长术
C、肌力恢复术
D、肌腱移位术
E、关节稳定术
正确答案：C
答案解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。
2.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。
A、分层抽样
B、单纯随机抽样
C、系统抽样
D、整群抽样
E、机械抽样
正确答案：A
答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。
3.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变
A、痔疮
B、家族性结肠息肉病
C、肛裂
D、结肠冗长
E、回盲部结核
正确答案：B
4.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是
A、急诊贲门周围血管离断术
B、紧急三腔双囊管压迫止血
C、急诊经颈静脉肝内门体分流术
D、急诊脾切除术
E、急诊远端脾-肾静脉分流术
正确答案：B
5.慢性阑尾炎最主要的体征是
A、腰大肌试验阳性
B、结肠充气试验阳性
C、转移性右下腹痛
D、直肠指诊直肠右前方触痛
E、右下腹局限性压痛
正确答案：E
答案解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。
6.胸外科，血胸常见的出血来源是（）。
A、肺组织
B、肋间血管
C、胸廓内血管
D、心脏及主肺动脉等大血管
E、以上都是
正确答案：E
答案解析：血胸的来源包括：肺组织裂伤出血、肋间血管或胸廓内血管破裂出血、心脏和大血管受损破裂。
7.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是
A、检查肢体感觉有无缺失
B、足部是否主动活动
C、立即做X线检查
D、检查膝腱或跟腱反射
E、触诊足背和胫后动脉
正确答案：E
答案解析：肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉波动减弱或消失。患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。
8.关于尿路结石预防机制，以下正确的是
A、服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E、别嘌醇可使尿酸形成减少
正确答案：E
9.结肠憩室的好发部位是
A、降结肠
B、直肠
C、横结肠
D、升结肠
E、乙状结肠
正确答案：E
10.患者男，29岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）。
A、急性腰扭伤
B、腰椎弓根峡部不连
C、腰5～骶1椎间盘突出
D、腰4～5椎间盘突出
E、急性腰椎小关节功能紊乱
正确答案：C
答案解析：根据题中已给条件，患者有搬重物史，放射性痛提示为神经根受损的表现；咳嗽时腹压加大，而使坐骨神经痛症状明显，很可能为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验及加强试验阳性也是腰椎间盘突出的特征性体征。腰5～骶1椎间盘突出常表现为足外侧感觉异常、跟腱反射减弱或消失。
11.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是（）。
A、提高整体生存率
B、为手术治疗争取时间
C、减少化疗耐药的发生
D、对患者及肿瘤进行科学评估
E、提高保肢率
正确答案：D
答案解析：术前进行新辅助化疗的意义包括三个方面：①杀灭可能存在的微小转移灶，包括血液里的微小转移灶；②使肿瘤缩小，边界清楚，为手术创造条件，增加骨肉瘤的保肢率，降低骨肉瘤的复发率；③判断化疗效果，便于术后制定化疗方案。也就是对患者及肿瘤进行科学评估，因此答案选D。
12.男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12