4月住院医师规范化培训《骨科》模拟题（附答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.乳腺癌钼靶X线的表现为（）。
A、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
B、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
C、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
D、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
E、密度不均匀，边界不清楚
正确答案：B
答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。
2.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。
A、团结协作
B、知识公开
C、敢于怀疑
D、公正无私
E、动机纯正
正确答案：E
答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。
3.AOSC最常见的病因是
A、先天性胆道畸形
B、胆管炎性狭窄
C、胰头癌
D、胆管结石
E、胆管癌
正确答案：D
4.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的
A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致
C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E、颈椎病均应行颈椎X线检查
正确答案：A
5.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是
A、钡灌肠造影阑尾不充盈
B、右下腹反复疼痛
C、典型的急性阑尾炎发作史
D、右下腹有固定位置的压痛点
E、除外阑尾周围肿瘤等病变
正确答案：C
答案解析：诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。
6.以下骨折中不易并发神经损伤的有
A、肱骨干骨折
B、桡骨远端骨折
C、尺骨上1/3骨折
D、肱骨髁上伸直型骨折
E、锁骨骨折
正确答案：C
答案解析：尺骨上1/3部位的周围没有重要的神经。
7.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）。
A、右腋窝中央组
B、右锁骨下
C、右腋窝胸肌组
D、右锁骨上
E、右胸骨旁
正确答案：C
答案解析：乳腺癌的转移途径中，淋巴转移最常见，主要侵犯腋窝淋巴结和胸骨旁淋巴结。对于右乳外下象限的乳腺癌，其淋巴转移最初多见于右腋窝胸肌组。
8.患儿男，4岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取
A、手法复位小夹板固定加皮肤牵引
B、手法复位骨牵引
C、垂直悬吊皮肤牵引
D、手法复位小夹板固定
E、切开复位内固定
正确答案：A
答案解析：3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。
9.怀疑椎间隙感染的患者，摄X片检查的最佳时间是从发病起（）。
A、1周
B、2周
C、3周
D、1个月
E、立即
正确答案：D
答案解析：椎间隙感染者，早期X线检查往往无异常发现。至少在一个月后才出现椎体内虫蚀状破坏，一旦出现X线征象后，发展迅速，向邻近椎体蔓延，可见椎旁脓肿，并有硬化骨形成。最后形成骨桥或椎体间骨性融合。CT与MRI检查可以提前发现椎体内破坏灶与椎旁脓肿。
10.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是
A、心电图
B、胸部X线检查
C、动态心电图
D、超声心动图
E、胸部CT
正确答案：D
11.患者，男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（）
A、人工关节置换术
B、切开复位
C、手法复位
D、三翼钉内固定术
E、骨牵引
正确答案：C
12.下列颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）。
A、牵引重量为2～6kg
B、可使小关节内的滑膜皱襞复位
C、可解除肌痉挛
D、适用于除交感神经型外的各型颈椎病
E、牵引时头前屈15°
正确答案：D
答案解析：脊髓型颈椎病是颌枕吊带的禁忌证，颌枕吊带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。它可以解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，还可以使小关节内的滑膜皱襞复位。
13.骨折急救固定的目