住院医师规范化培训《骨科》习题库含参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值
A、50岁以上的男性
B、全身性疼痛
C、尿中出现本周蛋白
D、进行性贫血
E、血清钙及球蛋白升高
正确答案：C
2.髌骨脱位按发病机理，可分为（）。
A、外侧脱位与内侧脱位
B、急性脱位和复发性脱位
C、外伤性脱位和习惯性脱位
D、急性脱位与陈旧性脱位
E、以上均不是
正确答案：C
答案解析：髌骨是人体最大的籽骨，略呈扁平三角形，底朝上，尖朝下，覆盖于股骨与胫骨两骨端构成的膝关节前面。髌骨脱位按发病机理，可分为外伤性脱位和习惯性脱位。因此答案选C。
3.骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折
A、开放性骨折
B、病理性骨折
C、关节内骨折
D、闭合性骨折
E、裂隙性骨折
正确答案：A
答案解析：开放性骨折：骨折端直接或间接与外界相通者。
4.上消化道出血定位应首选（）。
A、核素扫描
B、CT
C、B型超声
D、选择性血管造影
E、纤维内镜
正确答案：E
答案解析：上消化道出血定位首选纤维内镜，明确定位出血点外还可以进行内镜下的止血，因此答案选E。ABC三项，均不用于消化道出血。D项，内镜方便易行，如内镜无法完成止血再考虑行选择性血管造影。
5.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。
A、寿命最长
B、痛苦最小
C、安全无害
D、耗费最少
E、效果最好
正确答案：A
答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。
6.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。
A、治愈率
B、生存率
C、罹患率
D、有效率
E、保护率
正确答案：E
答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%
7.在断指再植的手术指征中，哪项是错误的
A、拇指功能最重要，要千方百计再植
B、两处以上断离的断指应力争再植
C、青年断指者，应尽量设法再植
D、小儿断指者，均宜争取再植
E、老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植
正确答案：B
8.结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为
A、95%、85%及50%
B、95%、30%及10%
C、80%、65%及30%
D、60%、55%及50%
E、以上都不对
正确答案：C
9.关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是
A、一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗
B、手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨
C、应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血
D、一般不采用单纯椎板减压术
E、以上都是
正确答案：E
10.有关“骨关节炎”的论述，下列正确的是（）。
A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见
B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失骨赘形成
C、临床表现和X线变化往往不尽一致
D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断
E、以上都正确
正确答案：E
答案解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。
11.下列哪项不是骨折的并发症？（）
A、休克
B、关节强直
C、脊髓损伤
D、损伤性骨化（骨化性肌炎）
E、脂肪栓塞
正确答案：B
答案解析：A项，骨折的并发症中最严重的是休克，可因感染、疼痛、失血等引起。B项，骨折最常见晚期并发症是关节僵硬，而不是关节强直，关节强直多见于关节炎或关节损伤。C项，发生在脊柱骨折时，可引起脊髓损伤，造成损伤平面以下截瘫。D项，骨折后局部血肿机化软组织发生骨化形成骨化性肌炎。E项，骨折后骨髓中脂肪滴可进入血液循环引起脂肪栓塞。
12.下列有关支气管扩张症的手术范围描述正确的是（）。
A、只能局限于一个肺段
B、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶
C、只能局限于一个肺叶
D、只能局限于一侧肺
E、在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围
正确答案：E
答案解析：支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下，在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。
13.下列尿失禁的分类，不正确的是
A、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性
B、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫