儿童康复辅具使用协议2025版
甲方(供方):[公司全称]
法定代表人/负责人:[姓名]
地址:[公司注册地址]
联系电话:[公司电话]
统一社会信用代码:[公司代码]
乙方(需方):[监护人姓名]
身份证号:[监护人身份证号码]
与儿童关系:[与儿童关系,如父母]
地址:[监护人常住地址]
联系电话:[监护人电话]
丙方(儿童):[儿童姓名]
性别:[男/女]
出生日期:[年]年[月]月[日]日
身份证号:(如适用)[儿童身份证号码]
诊断信息:(可选,根据实际情况填写,注意隐私保护)[诊断信息描述]
住址:[儿童常住地址,可与监护人地址相同]
鉴于甲方是专业的康复辅具生产/销售/服务机构,拥有提供儿童康复辅具的能力;乙方作为丙方的法定监护人,有需求为丙方获取康复辅具;丙方有使用康复辅具进行康复治疗的实际需要。为明确各方权利与义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:
第一条辅具信息
1.1甲方同意根据乙方需求及丙方康复方案,为本协议丙方提供以下康复辅具:
(1)辅具名称:[辅具具体名称,如:儿童电动轮椅]
(2)型号规格:[辅具具体型号]
(3)数量:[辅具具体数量]
(4)技术参数/主要配置:(可选,根据辅具特性填写)[具体参数或配置说明]
(5)辅具来源:(如适用,填写采购/租赁/援助等)[辅具来源说明]
具体辅具的详细情况以甲方提供的适配评估报告、辅具合格证、说明书为准。
第二条协议标的与范围
2.1本协议标的为甲方根据第一条约定向乙方(通过乙方代表丙方使用)提供并乙方接收、使用上述康复辅具。
2.2本协议范围包括辅具的提供、安装调试、使用指导、维修保养、以及双方在本协议履行过程中产生的相关权利义务。
第三条供方权利与义务
3.1甲方有权按照本协议约定收取相应费用。
3.2甲方有义务按照第一条约定,在[约定时间,如:XX年XX月XX日]前,将辅具送至乙方指定地址[乙方指定地址]。
3.3甲方保证所提供辅具符合国家相关强制性标准,具有合法的出厂证明、合格证、使用说明书等文件,并提供真实有效的辅具信息。
3.4甲方负责提供辅具的现场安装调试服务,确保辅具安装符合标准,并指导乙方(及丙方,如适用)正确使用。
3.5甲方提供[具体期限,如:壹年]的免费保修服务。保修范围包括非人为原因造成的辅具零部件损坏或故障。保修期内,甲方应在收到乙方通知后[具体时限,如:XX个工作日]内响应,并根据情况提供维修、更换或现场服务。
3.6甲方提供[具体期限,如:半年]的免费定期检查与保养服务,期间发现的一般性维护由甲方负责。
3.7甲方有义务向乙方(及丙方,如适用)提供辅具安全操作、日常维护等方面的培训。
3.8甲方对乙方提供的丙方个人信息负有保密义务,不得向任何第三方泄露,除非法律法规另有规定或获得乙方书面同意。
第四条需方权利与义务
4.1乙方有权要求甲方按照本协议约定提供合格、符合需求的辅具及服务。
4.2乙方有义务在收到甲方提供的辅具时,当场开箱验货,核对辅具名称、型号、规格、数量是否与订单一致,并检查辅具外观是否完好无损。如有问题,应立即以书面形式通知甲方。乙方确认验收合格后,应签署验收确认书(或通过其他方式确认)。
4.3乙方有义务按照甲方提供的说明书和培训指导,在监护人监护下安全使用辅具,并确保丙方在适合的环境中使用。
4.4乙方有义务妥善保管辅具,进行日常清洁和保养,防止非正常损坏或丢失。因乙方保管不当造成的损坏,由乙方自行承担赔偿责任。
4.5乙方有义务配合甲方进行辅具的安装、调试、维修、保养及性能评估等工作。
4.6乙方有义务在使用过程中,密切关注丙方的适应情况及辅具使用效果,如发现任何异常或问题,应及时通知甲方。
4.7乙方有义务按照本协议第三条、第五条、第六条的约定,按时足额支付相关费用。
4.8协议终止或辅具不再使用时,乙方应将辅具按约定条件归还给甲方,或根据约定购买该辅具。
第五条费用与支付
5.1本协议项下相关费用包括但不限于:
(1)辅具购买/租赁费:[具体金额或计算方式];
(2)安装调试费:[具体金额或免费说明];
(3)培训费:[具体金额或免费说明];
(4)维修费:保修期外的维修费用,按实际发生的维修成本收费,收费标准不低于[具体标准或参照市场价格];
(5)保养费:保修期外的保养服务费用,按次/按年收费,收费标准为[具体标准];
(6)其他费用:[根据实际情况列明,如运输费、保险费等]。
5.2付款方式:乙方应通过[银行转账/现金支付等方式]支付费用。
5.3付款时间:[具体支付节点,如:辅具验收合格后X日内支付XX%