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文档摘要

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医疗质量自查报告及整改措施（4篇）

第一篇

为了切实提高我院的医疗质量，保障患者的就医安全和合法权益，我院近期组织了全面深入的医疗质量自查工作。本次自查覆盖了医院的各个科室和医疗服务环节，旨在发现问题、分析原因并制定有效的整改措施。现将自查情况及整改措施报告如下。

一、自查工作开展情况

本次自查由医院质量控制管理委员会牵头，组织各部门负责人、临床专家和相关工作人员成立了多个专项检查小组，分别对医疗文书、医疗安全、护理质量、院感防控、药事管理等方面进行了细致检查。检查方法包括查阅病历资料、现场查看、问卷调查、人员访谈等，确保了自查工作的全面性和准确性。

二、自查发现的问题

1.医疗文书书