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文档摘要

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重症医学科氢化可的松应用适应症总结2026

一、核心基础：启动指征与给药方案

(一)启动指征

脓毒性休克：足量复苏后，仍需升压素(NE/肾上腺素≥0.25μg/kg/min且≥4h),血流动力学不稳时启动。

重症CAP(非流感):患者入ICU后尽早(≤24h)启动。

肾上腺危象/高度可疑AI:不等待检测结果，优先紧急救治。

疑似CIRCI:休克对复苏+升压药不敏感，或ACTH试验△cortisol9μg/dL、随机10μg/dL支持诊断时启动。

ARDS(提示):临床多优先使用甲泼尼龙/地塞米松，氢化可的松为

备选。