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文件名称:眩晕综合症病历模板.docx
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总页数:7 页
更新时间:2026-01-24
总字数:约3.36千字
文档摘要
眩晕综合症病历模板
患者姓名:张某某性别:女年龄:52岁就诊日期:2023年10月15日记录日期:2023年10月15日记录人:李某某(住院医师)
患者主因“发作性眩晕伴恶心1周,加重2天”步行入院。患者1周前晨起转身时突发天旋地转感,自感周围物体顺时针旋转,持续约1分钟后自行缓解,发作时伴恶心、冷汗,无呕吐、耳鸣及听力下降,无头痛、复视及肢体麻木。当日未予特殊处理,后续3天内类似发作3次,均于头位变动(如起床、翻身、仰头取物)时诱发,每次持续时间数秒至1分钟不等,平卧静止后缓解。2天前晨起时眩晕发作持续约5分钟,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡色物质,无耳闷胀感,无言语不利及意识障碍,家