基本信息

---

下载

文档摘要

---

医教科对于口腔种植科病历书写检查的总结

为全面提升口腔种植科病历书写质量，强化医疗核心制度落实，切实保障医疗安全与患者权益，医教科于202X年X月至X月组织专项工作组，对本科室202X年1月至12月期间的口腔种植科病历开展系统性检查。本次检查覆盖门诊及住院病历，涉及常规种植、即刻种植、骨增量种植、种植修复等多类型病例，通过随机抽查、系统检索、多维度评估等方式，共抽取有效病历120份（门诊病历85份，住院病历35份），结合《病历书写基本规范》《口腔种植临床操作规范》及医院《电子病历管理办法》等标准，从完整性、规范性、逻辑性、时效性四个维度进行量化评分（满分100分），最终形成如下总结。

一、检