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免疫治疗时代肝胆肿瘤外科治疗的再思考

一、背景与目标：免疫治疗变革下的外科角色重塑

近年来，随着肿瘤免疫学研究的不断深入，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗手段在多种实体瘤中展现出突破性疗效。特别是在黑色素瘤、非小细胞肺癌等领域，免疫治疗不仅显著延长了患者的生存期，更改变了传统治疗范式的格局。这一趋势正迅速向肝胆系统肿瘤领域延伸，推动整个诊疗体系进入一个前所未有的转型期。

肝细胞癌和胆管癌作为我国高发恶性肿瘤，长期以来以外科手术切除为核心治疗手段。然而，由于多数患者就诊时已处于中晚期，手术适应证受限，术后复发率居高不下，五年生存率始终徘徊在较低水平。在此背景下