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骨肉瘤保肢手术操作规范

骨肉瘤保肢手术是骨与软组织肿瘤外科领域的核心技术之一，其操作规范需严格遵循肿瘤学原则与功能重建要求，兼顾肿瘤学安全性与肢体功能保留。以下从术前评估、手术准备、操作流程、术后管理及并发症防控等关键环节展开具体规范。

一、术前评估规范

（一）影像学评估

1.X线平片：需拍摄受侵骨全长正侧位片，重点观察肿瘤骨破坏模式（溶骨/成骨/混合）、骨膜反应（Codman三角、日光放射征）、软组织肿块边界及皮质突破情况。

2.CT扫描：采用薄层（1-2mm）增强扫描，范围覆盖肿瘤近端及远端各5cm正常骨组织，明确骨皮质破坏程度、髓腔侵犯范围、肿瘤与邻近骨结构（如关节面