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肱骨髁上骨折诊疗指南

肱骨髁上骨折是指发生于肱骨远端内外髁上方的骨折，为儿童最常见的肘部骨折类型，占儿童肘部骨折的50%-60%，好发于5-12岁年龄段，男性略多于女性。该部位解剖结构特殊，前方有肱动脉、正中神经走行，后方有桡神经通过，骨折后易合并血管神经损伤；同时因儿童骨骺未闭合，治疗不当可能导致肘内翻、肘关节功能障碍等后遗症，需规范诊疗流程以改善预后。

一、分型与评估

（一）分型标准

目前临床最常用Gartland分型系统，结合骨折移位程度及稳定性进行分类：

1.I型：骨折无移位，骨皮质连续或仅有轻微成角（前倾角改变＜10°），肘后三角关系正常，肘关节活动受限但无明显畸形。