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脊柱脂肪瘤诊疗指南

脊柱脂肪瘤是起源于脊髓或其周围组织脂肪细胞的良性肿瘤，根据发生部位可分为硬脊膜外脂肪瘤、硬脊膜内脂肪瘤（包括终丝脂肪瘤、脊髓脂肪瘤）及混合型，其中以终丝脂肪瘤最为常见。其发病机制与胚胎发育异常相关，多合并脊髓栓系综合征、脊柱裂等先天性畸形，部分病例与长期激素使用、肥胖等后天因素相关。以下从临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则及围手术期管理等方面系统阐述其诊疗规范。

一、临床表现

脊柱脂肪瘤的临床表现因肿瘤位置、大小及是否合并脊髓栓系而差异显著。硬脊膜外脂肪瘤多发生于胸段，因胸椎管腔相对狭窄，早期即可出现脊髓压迫症状，表现为双下肢麻木、无力，行走不稳，严重者可出现截