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踝关节骨关节炎诊疗指南

踝关节骨关节炎（AnkleOsteoarthritis,AOA）是一种以踝关节软骨退行性变、骨赘形成、关节间隙狭窄为核心病理特征的慢性进展性关节疾病，常伴随滑膜炎症、周围软组织纤维化及骨结构重塑。其临床表现以疼痛、活动受限和功能障碍为主要特征，严重影响患者日常生活质量。以下从病因与病理、临床表现、诊断评估、治疗策略及随访管理五个方面系统阐述其诊疗规范。

一、病因与病理机制

AOA的发病是多因素协同作用的结果，可分为原发性与继发性两类。

原发性AOA多见于50岁以上人群，与年龄相关的软骨基质合成减少、分解酶（如基质金属蛋白酶）活性增加密切相关。遗传因素（如COL