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脊髓型颈椎病诊疗指南

脊髓型颈椎病（CervicalSpondyloticMyelopathy,CSM）是因颈椎退行性变导致脊髓及脊髓血管受压或刺激，进而引发脊髓功能障碍的临床综合征，为颈椎病中致残率最高的类型。其病理机制涉及机械压迫、缺血损伤及神经炎症反应，临床表现以肢体运动、感觉及括约肌功能障碍为核心，早期识别与规范治疗对改善预后至关重要。

一、病因与病理机制

颈椎退行性变是CSM的主要病因，具体包括：

1.静态压迫因素：椎间盘脱水变性后高度丢失，纤维环向后方突出；椎体后缘骨赘形成；后纵韧带骨化（OssificationofPosteriorLongitudinalL