基本信息

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文档摘要

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科室感控护士年度工作总结

一、年度回顾

（一）目标

1.以《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》为纲，将科室感染发生率控制在0.35%以下，抗菌药物使用前病原学送检率提升至55%，手卫生依从性≥95%，环境表面ATP监测合格率≥98%。

2.建立“感控护士主导临床医护协同”闭环管理模式，全年完成不少于12项质量改进项目，形成3份可复制的SOP。

3.个人层面完成省级继续教育Ⅰ类学分25分，取得“医院感染管理专科护士”资质，发表核心期刊论文1篇，带教实习生≥6人。

（二）战果

1.感染指标：科室医院感染发生率0.28%，同比下降0.12个百分点（↓30%）；导