基本信息

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文档摘要

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社区慢性病预防与管理;

CHS机构

疾病筛查

病例随访管理

常见病处理/生活方式干预

并发症发现/转诊前处理;

CHS发展趋势

慢性病管理：随意→规范化→个性化(控制)

目标：疾病诊疗→疾病管理→健康管理

照顾/参与对象：患者→高危人群→健康人群成本/效益提高：个案→单病种→社区健康

学术：向专科学习→让专科参与→共同创新

作用：弥合裂痕，创造和谐健康

推动卫生改革实现人人健康;

』定义：慢性非传染性疾病(简称慢性病)是对一组发病隐匿、潜伏期长、不能自愈或很难自愈疾病的概括性总称。

』慢性病一常见病、多发病与生活方式有着密切关系、具有一因多果、一果多因、多因多果、互为因