基本信息
文件名称:麻醉记录单填写完整要求.docx
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总页数:42 页
更新时间:2026-01-28
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文档摘要
研究报告
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麻醉记录单填写完整要求
一、基本信息
1.患者姓名
(1)患者姓名:张三,男性,现年55岁,住址位于本市中心城区。患者既往身体健康状况良好,无重大慢性病史。此次入院原因为右侧髋关节置换术,由我院骨科专家团队进行手术。张先生于术前三天入住我院,入院后进行了全面的检查和评估,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等,以确保手术的顺利进行。
(2)患者张三入院后,我们对其进行了详细的病史询问,了解其过敏史、用药史以及家族病史。患者自述无药物过敏史,曾患有高血压病史,目前正在服用降压药,血压控制尚可。家族中无重大遗传性疾病史。在术前谈话中,我们详细告知了