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文档摘要

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压疮的风险评估;压疮发生的主要原因为压力、剪切力或摩擦力的单独或联合作用，有很多因素与压疮发生有关。

推荐意见：压疮发生的危险因素包括：压力、剪切力和摩擦力、潮湿、局部皮温升高、营养不良、运动障碍、体位受限、手术时间、高龄、吸烟、使用医疗器具、合并心脑血管液渗等;（1）意识不清，大小便失禁，感觉、活动力及运动力减弱或消失者。

（2）急危重症、严重的慢性或终末期疾病者。

（3）营养失调严重、中度以上贫血，极度瘦弱者。

（4）严重脱水，严重水肿者。

（5）脊髓损伤患者，疼痛所致强迫体位或骨折后的外固定限制。

（6）心力衰竭、糖尿病等其他疾病所致周围血管病变者。;（7）大手术时间超过2小时以上，术后