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文档摘要

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消化道溃疡穿孔的护理;消化道溃疡穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻，都是胃十二指肠溃疡严重的并发症，需要手术治疗。;一、评估/观察要点;（1）评估患者年龄、性别、职业，生活习惯、饮食习惯。

（2）评估发病过程、既往史、用药史等。

（3）评估患者的心理和社会支持状况。;（1）穿孔患者评估腹痛的缓急和发生时间，腹痛性质、程度、伴随症状。有无呕吐，呕吐物的性状，有无腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

（2）出血患者评估有无呕血或黑便，面色苍白、口渴、休克等症状。

（3）幽门梗阻患者呕吐反复发作，呕吐物为大量宿食。

3.辅助检查

血常规、B超、CT及诊断性腹腔穿刺等。;二、护理措