基本信息

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文档摘要

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急性心肌梗死护理个案

CONTENTS

患者基本信息与病情回顾

急性心肌梗死病理生理变化

护理评估及问题识别

护理目标与计划制定

护理措施实施及效果评价

康复期指导及随访安排

患者基本信息与病情回顾

01

姓名

张三

性别

男

年龄

56岁

01

02

03

04

职业

退休工人

吸烟史

30年，每天20支

饮酒史

偶尔饮用

既往病史

高血压、高血脂

01

02

05

06

03

04

主诉

突发胸痛，持续不缓解

体征

心率报警电话次/分，血压90/60mmHg，呼吸22次/分

血清心肌酶

CK-MB、cTnI均明显升高

症状

剧烈胸痛、大汗淋漓、面色苍白

心电图

ST段抬高，提示急性心肌梗死