基本信息

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文档摘要

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骨科医院诊疗指南与手术规范管理制度

一、诊疗指南

（一）门诊诊疗指南

1.患者初诊接待

当患者进入门诊大厅，导医台护士应主动热情接待，询问患者基本信息及主要症状，根据患者描述引导至相应科室候诊区域，并协助患者挂号。对于行动不便的患者，提供轮椅等辅助设备，并安排专人协助其就诊。

2.病史采集

医生在接诊患者时，应详细询问病史。包括患者的一般情况（年龄、性别、职业等），现病史（症状出现的时间、部位、性质、程度、加重或缓解因素等），既往史（是否有其他疾病、手术史、外伤史等），个人史（吸烟、饮酒情况等），家族史（家族中是否有类似疾病）。对于创伤患者，要询问受伤的时间、地点、受伤机制等。

3.体格