脊柱与四肢检查
;脊柱解剖学(Anatomyofspine)
;;脊柱的解剖结构(Anatomyofspine);;?L4：双侧髂嵴最高点连线
瘀斑(ecchymosis)5mm
寻麻疹：即风团，为隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿，是皮肤速发性变态反应所致
?L4：双侧髂嵴最高点连线
园形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤
凹陷性水肿与非凹陷性水肿
支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸
支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸
杵状指：末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大
肢端肥大：生长激素分泌过多所致，见于肢端肥大症与巨人症
4：能对抗重力和轻微阻力
关节畸形：内翻——o形外翻——X形
膝内外翻——佝偻病、大骨节病;;脑脊液穿刺体位;;脊柱的体表标志
(Surfacemarkofspine)
;;体位：双足并拢站立，双下肢直立，双手自然下垂;脊柱压痛与叩痛
;脊柱常用检查方法;直腿抬高及加强试验;脊柱病理性变形之一（脊柱后凸）;结核病导致脊柱后突;佝偻病---脊柱后凸;强直性脊柱炎;脊柱病理性变形之二（脊柱前凸）;脊柱病理性变形之三（脊柱侧凸）;;常见的肢体异常情况
(AbnormalofExtremities)
;肢端肥大;下肢水肿;下肢静脉曲张;杵状指（趾）;匙状指
;四肢与关节;;?T3：肩胛冈内侧连线
膝内外翻——佝偻病、大骨节病
成年人——强直性脊柱炎
(Elbowjoint)
膝关节
肝掌：大小鱼际和指端腹侧红斑肝功能减退临床表现
斑疹：局部皮肤发红，与皮面平
斑疹maculae
直接叩诊法：脊柱结核、脊柱炎
(Elbowjoint)
黄染：见于肝、胆疾病及红细胞溶解性疾病
脊髓
膝关节
肘关节
斑丘疹Maculopapule
重度：全身水肿明显甚至有液体渗出，可出现浆膜腔积液，外阴水肿明显;肘关节图;肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴;手部检查：梭状变形——类风湿性关节炎
爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩;腕关节结构图;腕关节X??;手部关节运动;手部关节运动;腕、掌指关节肿胀;RA（类风湿关节炎）;OA（骨性关节炎）;银屑病关节炎;银屑病关节炎;痛风;下肢关节;;;;髋关节检查;下肢;膝关节积液;腘窝后囊肿;皮肤;皮肤
------颜色与疾病;
stainedyellow;cyanosis;皮肤------皮疹;皮疹;丘疹;斑疹;玫瑰疹;寻麻疹;皮肤------皮下出血;出血;皮肤------蜘蛛痣与肝掌;蜘蛛痣;水肿(edema);水肿edema;水肿分度;肘部对称性皮下类风湿结节;皮肤结节;;;;;网状青斑：
常见于SLE、类风湿关节炎、干燥综合症、抗磷脂综合症等
;谢谢!;脊柱病理性变形之二（脊柱前凸）;四肢与关节;肘关节;肘关节图;RA（类风湿关节炎）;;
stainedyellow;谢谢大家！