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文档摘要

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呼吸机撤机拔管流程总结2026

一、呼吸机撤机拔管核心概念

定义：对需有创机械通气的恢复期危重患者，逐步减少呼吸支持并拔除人

工气道的过程，包括脱机（脱离呼吸机）和拔管（移除气管插管），核心

是逆转呼吸衰竭病因并精准判断自主呼吸及气道开放能力时机。

重要性：急性呼吸衰竭患者约40%的有创机械通气时间用于脱机阶段，

及时成功脱机是重监护核心目标。

风险：

过早脱机：引发气道受损、误吸、VAP等风险。

延迟脱机：导致肺损伤、膈肌功能障碍，增加医疗成本。

二、撤机拔管关键流程

（一）机械通气脱机候选患者识别

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