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肠易激综合征分型诊断与治疗指南

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适为核心症状，伴随排便习惯（频率或性状）改变的功能性胃肠病，全球患病率约5%-10%，我国流行病学调查显示人群患病率约5.6%。其发病机制涉及脑-肠轴异常、内脏高敏感、肠道动力紊乱、肠道微生态失衡及心理社会因素等多维度交互作用。临床实践中，规范的分型诊断与个体化治疗是改善患者症状、提高生活质量的关键。

一、分型标准与核心特征

基于罗马Ⅳ标准，IBS按排便习惯及粪便性状分为四型，需结合Bristol粪便性状量表（BSS）进行量化评估：

1.腹泻型IBS（IBS-D）

以排便频率增加（≥3次/日）及粪便性状改变（BS