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文档摘要

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产科安全管理自查报告

为全面落实国家卫生健康委《医疗机构产科质量安全管理规定》及《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，切实保障孕产妇及新生儿安全，我院于2023年6月成立由分管副院长任组长，医务科、护理部、产科、新生儿科、麻醉科、院感科等多部门负责人组成的产科安全管理专项检查组，通过查阅病历、现场查看、人员访谈、模拟演练等方式，对产科门诊、病房、产房、新生儿科及相关支持科室开展为期两周的全流程安全管理自查工作。现将自查情况报告如下：

一、安全管理体系运行现状

我院产科作为省级重点专科，年分娩量稳定在3800-4200例，近三年高危孕产妇占比32.7%（2021年31.2%、2022年