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城乡居民五保户申请书范文

申请人：张桂兰，女，汉族，1948年11月12日出生，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍所在地：XX省XX市XX区XX镇XX村XX组XX号，现居住地址同户籍地址。

本人现年75周岁，无配偶，未生育子女，亦无养子女或继子女。父母均已去世（父亲张XX于2003年5月病逝，母亲李XX于2008年3月病逝），兄弟姐妹中仅存胞弟张XX（1955年8月生），但胞弟患严重类风湿性关节炎十余年，丧失劳动能力，其配偶王XX（1956年2月生）患有高血压、糖尿病，需长期服药，二人育有一子张XX（1985年10月生），在XX市XX厂做临时工，月收入约2500元，需负担